Le cause che determinano la malattia sono sconosciute. Sicuramente possiamo ricordare alcuni fattori predisponenti quali:

• la predisposizione genetica
• le malformazioni congenite
• l’utilizzo di calzature inadatte (pianta stretta, punta stretta e tacco alto)
• problemi di peso, di postura o di tono muscolare
• alcuni tipi di artrite infiammatoria sistemica

Essendoci vari stadi ovvero diverse gravità delle deformazioni, nei primi gradi la patologia può non dare fastidio o dolore sebbene i pazienti, molto spesso donne, lamentano il difetto estetico del piede e l’incapacità di utilizzare alcuni tipi di scarpe (quelle a punta, con tacco alto). Nelle fasi più avanzate della deformità, oltre che la rilevanza estetica, il piede provoca dolore, rigidità durante la deambulazione, incapacità ad indossare calzature chiuse, infiammazione costante della borsa metatarsale che risulta rossa e talvolta fissurata, con la possibilità anche di infezioni locali.

La diagnosi è clinica. E’ sufficiente guardare il piede per valutare la deformità. Si fa eseguire un esame radiografico del piede o di entrambi sotto carico per completezza diagnostica o per eseguire un plannign pre-operatorio.

Nelle fasi iniziali e nei primi gradi di deformità si procede con un approccio conservativo che prevede:

• Indossare scarpe ampie e comode che offrano molto spazio per le dita dei piedi.
• Uso di farmaci antidolorifici.
• Utilizzo di cuscinetti separa dita e plantari correttivi per distribuire uniformemente il peso del corpo e la pressione quando si muovono i piedi
• Applicazione di ghiaccio sulla zona interessata dal disturbo e di pomate antinfiammatorie soprattutto dopo che si è stati a lungo in piedi.

Il Trattamento chirurgico viene riservato per le deformità severe o nei casi di borsite recidivante e prevede:

• Approccio chirurgico classico “aperto” attraverso l’apertura chirurgica della cute e dei tessuti sottostanti si corregge la deformità tramite l’asportazione di parte di osso e l’inserimento di supporti volti a riportare l’alluce nella corretta posizione.
• Approccio chirurgico percutaneo mini-invasivo tramite apposito strumentario con incisioni minime.

In entrambi i casi si utilizza un’ortesi post-operatoria dedicata (scarpa di Baruk) per circa 30 giorni con cui è possibile la deambulazione dopo pochi giorni di deambulazione con ausilio di bastoni canadesi.